Алкогольная депрессия: какие виды существуют?

На этой странице сайта нашей сети наркологических клиник «Narkolog.com» вы можете ознакомиться с ценовой политикой медицинских учреждений. Здесь опубликована информация о ценах на отдельные услуги, например, консультация, сдача анализов, а так же стоимость домашнего, амбулаторного и стационарного лечения от курения, алкоголизма, наркомании. Работаем по всей территории России.

Нарколог, психиатр, психотерапевт, врач, лечение, избавление, помощь, домашний, амбулаторный, стационарный, зависимость, привычка, вредный, курение, табак, алкоголь, спиртное, наркотики, вещества, консультация, детоксикация, реабилитация, кодирование, анализы, Москва.

• препаратов и методик, включаемых в курсы лечения и психотерапии;
• общей продолжительности лечения от детоксикации и сдачи анализов до кодирования и реабилитации;
• общей стоимости лечения, а так же определенных процедур в отдельности.

Причины развития абстинентного синдрома

Чтобы осознать, почему абстинентный синдром настолько тяжел и опасен, необходимо понять, что хроническое употребление алкоголя — это не просто «привычка», а глубокая перестройка работы головного мозга на биохимическом уровне. Этиловый спирт становится неотъемлемой частью метаболизма, и его удаление вызывает глобальный сбой всех систем регуляции.

В норме наш мозг поддерживает тонкий баланс между процессами возбуждения и торможения. За это отвечают два основных нейромедиатора:

• ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) — главный «тормозной» медиатор, он успокаивает нервную систему, снижает тревожность, способствует расслаблению и сну;
• Глутамат — главный «возбуждающий» медиатор, он отвечает за бодрствование, обучение, память, моторную активность и в целом за передачу нервных импульсов.

Симптомы и стадии

Проявления синдрома разнообразны и прогрессируют по нарастающей. Специалисты условно делят их на несколько стадий:

1. Лёгкая и средняя стадия (6–48 часов после последней рюмки). Характеризуется классическим набором симптомов: сильная тревожность, необъяснимый страх, раздражительность; мелкий тремор (дрожь) рук, языка, век; обильная потливость, сердцебиение, скачки давления; тошнота, рвота; бессонница, кошмарные сновидения. Человек в этом состоянии уже неадекватен, его тянет «поправить здоровье», что и приводит к запою.
2. Тяжёлая стадия (48–96 часов). К уже имеющимся симптомам присоединяются генерализованные судороги (похожие на эпилептические припадки) и различные формы галлюцинаций. Сначала слуховые, а затем и зрительные. Критическое мышление утрачивается, человек воспринимает галлюцинации как реальность.
3. Алкогольный делирий (“белая горячка“). Пик абстинентного синдрома. Обычно развивается на 3–5-е сутки. Помимо ярких, устрашающих галлюцинаций (часто в виде мелких насекомых, чертей, ощущения посторонних в доме), возникает полная дезориентация, бред, сильнейшее психомоторное возбуждение, лихорадка, тремор. Риск смертельного исхода из-за остановки сердца, дыхания, отёка мозга без медицинской помощи чрезвычайно высок.

Средняя продолжительность острой фазы составляет от 2 до 7 дней. Однако существует понятие затяжной, или подострой, абстиненции, когда такие симптомы, как тревога, нарушения сна, раздражительность и тяга к алкоголю, могут сохраняться неделями и даже месяцами, значительно повышая риск срыва.

Диагностика

Самостоятельно оценить тяжесть состояния невозможно. Диагноз «абстинентный синдром» и определение его стадии — прерогатива врача-нарколога или психиатра. Почему нельзя ставить диагноз «по интернету»? Потому что за маской «обычной дрожи» может скрываться начинающийся делирий, а за «слабостью» — надвигающийся инфаркт. Врач проводит клиническую оценку: измеряет давление, пульс, температуру, проверяет неврологический статус. Золотым стандартом объективной оценки является использование специальных шкал, например CIWA-Ar (Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol).

Она позволяет по балльной системе оценить 10 ключевых симптомов (тремор, потливость, тревога, слуховые/зрительные галлюцинации и др.) и на основе этого подобрать адекватную терапию. Это научный подход, заменяющий субъективное «ему плохо».